提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖均恢复正常,需要糖皮质激素替代。3年后临床和激素测定显示皮质醇增多症复发。此时的方案 材料
患患者,女性,21岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8.5年,加重9个月”来诊。查体:BP161/118mmHg,实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.6mmol/L,血ACTH99.7Pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
X型题(医学类共用选项)

提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖均恢复正常,需要糖皮质激素替代。3年后临床和激素测定显示皮质醇增多症复发。此时的方案

A. 进一步检查
B. 观察
C. 做进一步检查,垂体MRI动态加强为首选
D. 做进一步检查,岩下静脉插管取血为首选
E. 不做进一步检查,选择再次垂体手术
F. 不做进一步检查,选择垂体放疗

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有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术 垂体、蝶鞍、蝶窦相邻 Cushing病的首选疗法是经蝶窦切除垂体微腺瘤。 蝶窦的下列各类分型中,对施行经蝶窦垂体肿瘤切除术最为有利的是 经蝶窦入路垂体腺瘤切除的禁忌证错误的是() 鼻旁窦包括()、()、筛窦和蝶窦。 筛窦、额窦、上颌窦开口于中鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。 开口于中鼻道的鼻旁窦是()、额窦和(),蝶窦开口于蝶筛隐窝. 在行鼻内镜鼻旁窦手术时损伤蝶窦外侧壁可出现()。 蝶窦或蝶筛窦囊肿或脓肿引起的反复发作和重度球后视神经炎,须要在囊肿切除或开放术后同时行视神经管减压术。 蝶窦开口于上鼻道。() 鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,其中最大的是()。 不开口于中鼻道的鼻旁窦是筛窦中群和蝶窦() 若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要 经鼻内行鼻窦手术时损伤蝶窦外侧壁可出现( ) 鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦,肿瘤的T分级是()。 鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦,肿瘤的T分级是() 该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术,麻醉处理错误的是()。 垂体肿瘤经蝶窦显微镜下手术可以取得满意的效果。( ) 垂体肿瘤经蝶窦显微镜下手术可以取得满意的效果()
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