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男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体:T39.5℃,P125次/分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC15×10
单选题
男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体:T39.5℃,P125次/分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC15×10
A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后择期手术
C. 大量输液抗休克同时尽早手术
D. 应用血管收缩剂至血压正常后及早手术
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患者,男性,48岁。上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸,诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是( )。
患者男性,48岁。上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸,诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是()。
男性,45岁,上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是()
男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月,黄疸进行性加重1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260,5μmol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是( )
某女,55岁,右上腹痛逐渐加重2个月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选
患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3个月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征().为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是()
某男,70岁,上腹痛不适伴黄疸1个月余,AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示,该患者最可能的诊断为
患者,男性.65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆囊大。首先应考虑诊断为
男性,61岁,发现黄疸2个月,伴瘙痒、食欲减退、大便次数增多,体重明显减轻。查体:轻度黄疸,肝肋下3cm,在右肋下4cm可触及胆囊,无压痛。
男性,上腹部不适,食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能的诊断是
男性,58岁,上腹不适,纳差3个月。近1个月来,出现黄疸进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,右肋下可扪及胆囊底部。化验:血胆红素225.5μmol/L,尿常规:胆红素阳性。最可能的诊断是( )
男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT如图,最可能的诊断为( )
患者男性,45岁。上腹部不适。食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛,血胆红素15mg/D.l,尿胆红素阳性。最可能的原因是()
患者男性,45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是
患者男性,45岁。上腹部不适食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/d尿胆红素阳性。最可能的原因是()
患者,男性,45岁,上腹部不适、食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素257μmol/L(15mg/dl),尿胆红素阳性。最可能的原因是()。
男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是
男,56岁。反复上腹痛10余年,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是
患者男性,40岁,右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查首选()
男性,65岁。腹痛4个月,黄疸、陶土样大便半个月。检查巩膜、皮肤黄染,心肺未见异常,上腹部轻度压痛,未触及包块。CT检查肝内胆管扩张,胆总管中上段扩张,下端狭窄,未见阳性胆结石;MRCP:肝内外胆管软藤状扩张,下端狭窄,局部胆管壁增厚。应该考虑为()
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