材料
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法)。
排除该项诊断的最主要根据是
A. 患者有持续性腹痛
B. 尿淀粉酶轻度升高
C. 上腹部存在肌紧张、反跳痛
D. 患者体温轻度高
E. 疼痛放射至右肩及后背部
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