主观题

王某,男.34岁。因腰部伴右下肢疼痛2年加重半月来诊,2年前因感受风寒后出现,腰部及有下肢疼痛,经拔罐疗法后症状减轻。半月前因弯腰搬重物.用力不当。致腰痛加重.右下肢疼痛加重,咳嗽、喷嚏及捧便时症状加重。查:腰椎生理曲度消失,向右侧弯畸形,L4/5。L5/S1右侧棘突旁压痛(+)。且向右小腿后侧及踝部放射.直腿抬高试验右30°(+)。加强(+).右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝,右侧拇背伸肌力较左侧减弱,右侧跟腱反射未引出,病理征未引出,舌暗红、台白,脉弦。 X线:腰椎生理曲度稍直。略向右侧弯,L4/5.L5/Sl椎间隙变窄.CT:L4/5均匀膨出。L5/SL向右侧突出.相应神经根受压。 要求写出:诊断、辩证、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。

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患者男,56岁,因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。最可能的病因是() 男,45岁。腰部、右下肢疼痛5个月,腓肠肌肌力减低。可能的诊断() 患者男,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对患者进行病情观察,错误的是() 男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 [外科学]男,28岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是 患者,男,66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年,CT示L 患者女,28岁,因“反复自然流产或死胎4年,突发右下肢肿胀2周”来诊。查体:右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查()。 男,48岁,过去有外伤史,2天前突感腰部疼痛,伴有右下肢放射痛。X片显示脊柱强直、向右侧弯,右下肢直腿抬高明显受限,右足背外侧皮肤麻木。 男,48岁,过去有外伤史,2天前突感腰部疼痛,伴有右下肢放射痛。X片显示脊柱强直、向右侧弯,右下肢直腿抬高明显受限,右足背外侧皮肤麻木。 患者男,65岁。有慢性咳嗽,咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,紫绀,伴双下肢浮肿,应考虑为 患者,男,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑 患者,男,45岁,腰部、右下肢疼痛5个月,腓肠肌肌力减低。可能的诊断是(  )。 患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()。 男,48岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),右直腿抬高试验40°(+)。X线片无明显异常。处理措施错误的是( )。 患者男,56岁,因肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年,肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周来诊。饮酒史38年。诊断:多发性神经病。对该患者可以选择的护理措施有() 患者,男,39岁,半月来上腹不适、疼痛、反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是(  )。 男,19岁,2年来,夜间上腹痛,有时痛醒,伴反酸烧心,间断服胃舒平。3天来胃痛加重,昨日黑便2次来诊()
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