破伤风杆菌中毒的直接原因是 材料
黄先生,30岁,5天前右脚曾被钉子扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风。
单选题

破伤风杆菌中毒的直接原因是

A. 破伤风杆菌直接入侵伤口
B. 伤口内无氧条件
C. 患者抵抗力低下
D. 破伤风杆菌产生的内毒素
E. 破伤风杆菌产生的外毒素

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