材料

患者，男性，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊反应。

A3A4型（医学类共用题干-单选）

为明确诊断，首选的检查是

A. PPD试验

B. 血培养

C. HIV抗体检测

D. 淋巴结穿刺或活检

E. 骨髓穿刺涂片

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