
材料
患者,男性,45岁。4个月前出现低热、乏力,后出现双腕关节,左手2、3指,右手3指关节肿痛,晨起疼痛关节出现1小时的僵硬,查RF阳性。
患者在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便,应首先考虑的病因是
A. 类风湿性血管炎所致
B. 原发性胃溃疡所致
C. 结核性结肠炎所致
D. 抗风湿性药引起的不良反应所致
E. 直肠癌所致
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