单选题

男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC 0~2/高倍视野,血Alb18g/L,Cr79mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是()

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 微小病变型肾病

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患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检査:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是() 女,22岁。双下肢水肿、乏力半年。查体:颜面水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾扪诊不满意,双下肢及腰骶部凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(5+),红细胞2/Hp,白细胞2/Hp,血浆白/球蛋白倒置,血肌酐及尿素氮正常,ANA1:100。 共用题干 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 共用题干 男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。 男,15岁。双下肢水肿、蛋白尿2周,伴腹胀。实验室检查:24小时尿蛋白定量为10g,血浆白蛋白18g/L,血清胆固醇7.5mmol/L,给予泼尼松50mg/d治疗2周后,尿蛋白转阴。该患者最可能的病理诊断为 患儿,女,4岁。面部及双下肢水肿2周。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是()。 患儿,男,4岁。面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿正确的诊断是 共用题干患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 共用题干患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 共用题干患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 男,45岁。双下肢水肿2周。查体:血压135/80mmHg,双下肢凹陷性水肿(+)。尿常规检查示:尿蛋白(+++),红细胞(++),Scr 122μmol/L,血浆白蛋白26g/L。为明确诊断,下列哪项检查无需进行?(  ) 男,45岁。双下肢水肿2周。查体:血压135/80mmHg,双下肢凹陷性水肿(+)。尿常规检查示:尿蛋白(+++),红细胞(++),Scr 122μmol/L,血浆白蛋白26g/L。若为上述病理类型,则该患者治疗(  )。 患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检査:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为() 女,24岁。颜面、双下肢水肿2个月,伴有乏力,腰痛。查体:腹部移动性浊音阳性,肝脾扪诊不满意,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞3/Hp,白细胞1/Hp,血浆白蛋白24g/L,血肌酐及尿素氮正常。最可能的诊断是 男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍视野,血ALB18g/L,Cr79μmol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是 男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBC0~2/HP,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L,Scr79μmol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。
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