材料
患者，男性，89岁。因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5天”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5天前再次发作。查体：T39.4度，P102次/分，R24次/分，BP160/70mmHg;咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规：WBC16.7x109/L，N0.94;血气分析：pH7.375,PaO274mmHg,PaCO248mmHg,Sa0294%;肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12小时1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8小时1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4天后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3天后患者再次出现发热，体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8小时1次;静脉滴注洛美沙星0.2g，12小时1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8小时1次，同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2天后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
提示：血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织;查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。下一步处理措施是
A. 复查GM试验
B. 伏立康唑抗真菌治疗
C. 手术探查
D. 继续观察
E. 抗结核治疗
F. 抗病毒治疗
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热门试题
护理诊断/健康问题舒适改变：胸闷，病人伴有咳嗽痰多，色白而粘，易于咯出，气喘，喉中痰鸣。辨证为（）
患者出现咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，证属（）
绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了
以下哪些表现提示咯血患者出现窒息的情况()
患者女性，40岁，乏力、低热3个月，咳嗽，咳嗽带血，X线提示：右肺上叶片状阴影，大咯血2小时。可能的诊断是（）
右侧肺结核空洞发生大咯血，护士立即给予左侧卧位，并安慰病人鼓励病人轻轻将血咯出。
右侧肺结核空洞发生大咯血，护士立即给予左侧卧位，并安慰病人鼓励病人轻轻将血咯出（）
下列哪项是正确的：: 一次咯血量>500ml 咯出的血液常呈碱性 咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐 每日咯血
咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属( )
咳嗽痰稠色黄不易咯出，属于
肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是（）
女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑（）
患者，咳嗽咯血月余。由于经常急躁易怒，情志抑郁，而出现咳嗽、胸痛、咯血。属哪两脏同病（）
患者，男性，55岁，食管癌病人进食时呛咳。患者术后3个月，出现咳嗽、咯血，胸片提示双肺多发结节，则可能（）
肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。预防措施是（）
患者咳嗽痰多，色白而黏，易于咯出，舌淡苔腻，其证候是
咯血是指________以下的呼吸道发生出血，经口咯出。
患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则胺血相兼。其治疗原则是
患者，男，55岁，咳嗽，痰多易咯，色灰质黏，气喘，时有便秘，舌淡苔白腻，脉弦。不宜选用的药物是（）
肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是（）
