单选题

[外科学]男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛。自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是

A. 腰部肌筋膜炎
B. 腰间盘突出症
C. 急性腰扭伤
D. 腰椎屈曲型压缩骨折
E. 腰椎结核

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